На "Невских берегах" обсуждают насущные проблемы эстетической медицины

Вера пациентов в эффективность и безопасность этого метода настолько велика, что «уколы красоты» воспринимаются не серьезнее, чем поход в парикмахерскую, - отмечают косметологи. Между тем встречаются довольно серьезные осложнения. И к ним должны быть готовы как врачи, так и пациенты. Как распознать пациента с отягощенным «эстетическим анамнезом»? Как правильно действовать, если осложнение все же возникло? Каковы основные способы лечения в зависимости от вида филлера? Какие препараты на рынке зарекомендовали себя как самые эффективные и безопасные? Эти и многие другие вопросы обсуждают врачи на сессии конгресса под руководством д.м.н., пластического хирурга Елены Карповой. И вот осложнения, которые волнуют косметологов в первую очередь:

 Формирование фиброзной капсулы. По последним данным, уплотнение в месте инъекции, иногда очень заметное, зависит от иммунной системы человека и степени очистки филлера. Сегодня доказано, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями из-за чрезмерной реакции иммунной системы фиброзную капсулу может вызвать даже самый проверенный препарат.

 Образование биопленок. Это буквально несколько лет назад «открытое» осложнение вызывано нарушением правил септики и антисептики в момент проведения процедуры. Бактерии, вирусы и грибы вместе с гелем проникают в ранку и уже к седьмому дню образуют вокруг него устойчивую колонию. К сожалению, на них не действуют ни антибиотики, ни другие препараты. Возникает зона хронического воспаления, которая время от времени (во время простуды, любого другого ослабления иммунитета) способна давать о себе знать.

 Ишемия и некроз тканей. Это самое грозное осложнение развивается, когда из-за нарушения техники введения филлер попадает в сосуд или пережимает сосуды. В результате происходит отмирание ткани в зоне инъекции. В этом случае очень важно вовремя ввести антидот – рассасывающий фермент гиалуронидазу.

 Эстетические осложнения. Накопленный опыт показывает, что к не очень желательным вариантам относится «комуфлирование» гелем грыж нижних век. Из-за способности гиалуроновой кислоты притягивать влагу отечность под глазами может увеличиться. Хорошего результата трудно добиться при отечности, вызванной определенными заболеваниями: гипотиреозом, почечной недостаточностью. А также при деформационном типе старения - с большим количеством жировой клетчатки, объемными щеками, выраженным «вторым» подбородком. Например, введение геля поверхностно в жировую ткань выше носогубной складки «утяжеляет» ее, и пациент, напротив, выглядит еще старше.

При коррекции самой «проверенной области» - носогубных складок – в какой-то момент осложнения практически сошли «на нет». Но с «освоением» каждой новой зоны – межбровья, орбиты глаза, носа – их количество опять возрастало. Согласно последним научным публикациям, самой «опасной» процедурой является улучшение формы носа с помощью филлеров. «Пережимание» или попадание геля в область сосудов вызывают некроз и слепоту, часто необратимую.

Насколько удачно пройдет процедура, зависит от квалификации врача и качества вводимого филлера. Осложнение, возникающее во время процедуры и в течение недели после нее – зона ответственности врача (соблюдения им техники введения филлера, правил септики и антисептики). Развитие отдаленных осложнений (через 6-9 месяцев) часто связано с качеством филлера. Степень очистки препарата во многом определяет, насколько иммунная система с ним «подружится», а также чувствительность к растворяющему агенту гиалуронидазе.

При современном быстром развитии науки и сверхбыстром освоении новых практик в косметологии - одной из самых дорогостоящих и популярных отраслей медицины участие в конгрессах становится для наших косметологов фактически единственным способом оставаться "в теме" и идти в ногу со временем. И очень важно, что наряду с презентациями новых технологий специалисты открыто обсуждают проблемы, связанные с их применением, делятся прогнозами и накопленным опытом.